Si se lesiona o se enferma debido a su trabajo en Carolina del Norte, puede tener derecho a beneficios de compensación para trabajadores.
La compensación para trabajadores es un tipo de seguro que proporciona beneficios a los empleados que se lesionan o se enferman debido a su trabajo.
En Carolina del Norte, presentar un reclamo de compensación para trabajadores puede ser confuso, así que aquí hay una guía paso a paso para ayudarlo.
Para obtener ayuda inmediata de un abogado de compensación para trabajadores de Carolina del Norte, por favor comuníquese con nosotros en línea o llame al (336) 724-2828 hoy mismo.
Paso a Paso: Cómo Presentar una Reclamación de Compensación Laboral en Carolina del Norte
Aunque la presentación de una reclamación de compensación laboral varía de un caso a otro, el proceso típico es el siguiente:
Paso 1: Reporte su Lesión a su Empleador
El primer paso para presentar una reclamación de compensación laboral es reportar inmediatamente su lesión a su empleador.
Puede hacerlo de forma oral o por escrito, pero siempre es mejor tener un registro escrito de su informe. Reportar su lesión con prontitud garantiza que su reclamación no sea negada por no cumplir con los requisitos de reporte.
Paso 2: Busque Tratamiento Médico
Busque tratamiento médico de inmediato. Asegúrese de informar al médico que su lesión está relacionada con el trabajo para que pueda proporcionar la documentación adecuada.
La evidencia médica de su lesión es crucial en el proceso de compensación laboral, así que mantenga un registro de todo el tratamiento médico que reciba. Lo más probable es que primero deba ver a un médico autorizado seleccionado por su empleador.
Paso 3: Complete el Formulario 18 de Compensación Laboral
Para presentar oficialmente una reclamación de compensación laboral en Carolina del Norte, complete el Formulario 18 de la Comisión Industrial de Carolina del Norte o de su empleador.
Complete el formulario con la mayor cantidad de detalles posible, incluyendo la fecha, hora y lugar de la lesión y los nombres de cualquier testigo.
Después de completar el Formulario 18, envíelo a la Comisión Industrial de Carolina del Norte. Puede hacerlo en línea o por correo. Asegúrese de guardar una copia del formulario para sus registros.
Paso 4: Espere una Decisión
Una vez que haya presentado su reclamación de compensación laboral, deberá esperar una decisión de la Comisión Industrial de Carolina del Norte.
Revisará su reclamación y determinará si usted es elegible para los beneficios de compensación laboral. Si su reclamación es negada, usted puede apelar la decisión.
Además del Formulario 18, es posible que deba completar varios otros formularios de compensación laboral de Carolina del Norte y proporcionar información adicional, dependiendo de las circunstancias de su reclamación.
El proceso puede ser complicado, por lo que es prudente buscar la orientación de un abogado de compensación laboral de Carolina del Norte si encuentra alguna dificultad.
Primer Informe de Lesión
Cuando un empleado reporta su lesión a su empleador, el empleador debe completar un Formulario 19.
Este formulario se llama primer informe de lesión (FROI, por sus siglas en inglés), y debe presentarse ante la NCIC. El FROI debe presentarse independientemente de la posición del empleador y de si está de acuerdo, acepta o niega la reclamación.
El FROI incluirá información básica sobre el accidente y la lesión, incluyendo dónde ocurrió, cuándo se notificó por primera vez a un supervisor y la información salarial del empleado. Después de completar un FROI, su empleador tendrá la oportunidad de responder a la reclamación.
¿Qué Respuesta Puedo Esperar de mi Empleador?
En Carolina del Norte, un empleador puede responder de varias maneras a las reclamaciones de compensación laboral.
Estas respuestas incluyen:
- Aceptar la reclamación – Un empleador puede aceptar la reclamación y comenzar a proporcionar beneficios de compensación laboral al empleado lesionado.
- Negar la reclamación – Un empleador puede negar la reclamación, lo que significa que considera que el empleado no tiene derecho a los beneficios de compensación laboral. Debe proporcionar una razón para la negación y presentar el Formulario 61 ante la Comisión Industrial de Carolina del Norte.
- Presentar una Formulario 60 – Esta es la respuesta del empleador a una reclamación de compensación laboral. El empleador debe presentar este formulario ante la Comisión Industrial de Carolina del Norte dentro de los 14 días de recibir la reclamación. El formulario debe indicar si el empleador acepta o niega la reclamación. Si la aseguradora de compensación laboral de su empleador está de acuerdo en que usted se lesionó en el trabajo y tiene una lesión indemnizable, presentará un Formulario 60 admitiendo que usted debe ser compensado. Es importante destacar que esto no especifica el tipo o monto de la compensación o tratamiento médico que su empleador acepta pagar.
- Presentar una Formulario 63 – Si un empleador disputa el tratamiento médico o el monto de los beneficios pagados, puede presentar un Formulario 63 ante la Comisión Industrial de Carolina del Norte. Este formulario permite al empleador solicitar una audiencia para resolver la disputa. El Formulario 63 es un aviso al empleado del pago de compensación o beneficios médicos sin perjuicio. Si un empleador presenta el Formulario 63 ante la NCIC, su empleador acepta proporcionar beneficios médicos iniciales o pagos. Sin embargo, presentar el Formulario 63 no significa que su empleador admita responsabilidad, y a menudo su reclamación seguirá siendo investigada.
- Negociar un acuerdo – Los empleadores y empleados pueden negociar un acuerdo de la reclamación de compensación laboral fuera del proceso formal de audiencia. Esto puede implicar acordar un pago único u otros términos.
Es importante tener en cuenta que si un empleador niega una reclamación de compensación laboral, el empleado puede apelar la decisión y solicitar una audiencia ante la Comisión Industrial de Carolina del Norte.
Si mi Reclamación es Negada, ¿Cuáles Son Mis Derechos?
Si su reclamación de compensación laboral es negada en Carolina del Norte, usted puede apelar la decisión y solicitar una audiencia ante la Comisión Industrial de Carolina del Norte.
El proceso de apelación incluye varios pasos:
- Presentar una solicitud de audiencia – Debe presentar el Formulario 33 (Solicitud de Audiencia) ante la Comisión Industrial de Carolina del Norte dentro de los dos años a partir de la fecha de la lesión o del último pago de beneficios.
- Mediación – Antes de una audiencia, la Comisión Industrial ordenará una conferencia de mediación para ver si las partes pueden llegar a un acuerdo.
- Audiencia – Se programará una audiencia ante un Comisionado Adjunto si la mediación no tiene éxito. Ambas partes presentarán evidencia y testimonio para respaldar su posición en la audiencia.
- Apelación – Si cualquiera de las partes no está satisfecha con la decisión del Comisionado Adjunto, puede apelar ante la Comisión Plena dentro de los 30 días de la decisión.
- Revisión Judicial – Si la Comisión Plena confirma la negación de su reclamación, usted tiene derecho a apelar ante el Tribunal de Apelaciones de Carolina del Norte y luego ante la Corte Suprema de Carolina del Norte.
Durante el proceso de apelación, es esencial contar con representación legal para garantizar que sus derechos e intereses estén protegidos.
Un abogado de compensación laboral puede ayudarle a navegar el complejo proceso legal y aumentar sus posibilidades de un resultado exitoso.
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Griff se dedica a ayudar a las personas que necesitan ayuda con los problemas de compensación de los trabajadores, que son víctimas de la discriminación, o que han sufrido una lesión grave. Ejerce principalmente en las áreas de compensación laboral, empleo, derechos civiles y mediación.
